Biotrauma – abordagem da fisiopatologia

Resumo

A ventilação mecânica é um importante meio de suporte nas unidades de terapia intensiva; no entanto, pode causar diferentes tipos de lesão pulmonar como o barotrauma, o volutrauma, o atelectrauma e o biotrauma. No biotrauma, estratégias ventilatórias não-protetivas levariam a uma hiperativação do sistema imune e à liberação de mediadores inflamatórios, resultando em lesão local e sistêmica, que, por sua vez, pode desencadear quadros de disfunção múltipla de órgãos. Como esse processo ocorre é ainda desconhecido, porém quatro mecanismos têm sido propostos: a) Ruptura da membrana plasmática; b) Rompimento das conexões entre as células endoteliais e epiteliais do pulmão; c) Mecanotransdução; d) Efeitos sobre a vasculatura pulmonar.