Aquecimento e umidificação  dos gases inspirados na ventilação mecânica e sua  relação com a secreção

Brena Costa de Oliveira; Angelo Eduardo Vasconcelos Guimarães; Francisco Maurilio da Silva Carrias; Hengrid Graciely Nascimento Silva; Samara Martins de Oliveira Souza; Valéria Monteiro Beserra da Silva; Daisy Satomi Ykeda

doi:10.5585/conssaude.v18n2.10985

Authors

Brena Costa de Oliveira Universidade Estadual do Piauí https://orcid.org/0000-0002-2352-6342
Angelo Eduardo Vasconcelos Guimarães Especialista em Fisioterapia Intensiva Adulto - ASSOBRAFIR/COFFITO. Teresina, Piauí – Brasil https://orcid.org/0000-0002-2313-770X
Francisco Maurilio da Silva Carrias Especialista em Fisioterapia Intensiva Adulto - ASSOBRAFIR/COFFITO https://orcid.org/0000-0002-0762-0494
Hengrid Graciely Nascimento Silva Mestranda Ciências e Saúde, Universidade Federal do Piauí - UFPI. Teresina, Piauí – Brasil https://orcid.org/0000-0002-7362-0118
Samara Martins de Oliveira Souza Residente no Programa de Residência Multiprofissional em Clínicas Médica e Cirúrgica, Universidade Federal do Maranhão – UFMA. Teresina, Piauí – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8088-8817
Valéria Monteiro Beserra da Silva Fisioterapeuta, Universidade Estadual do Piauí, UESPI. Teresina, Piauí – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-6070-6748
Daisy Satomi Ykeda Doutorado em Ciências, Universidade de São Paulo – USP. Teresina, Piauí – Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8391-0047

DOI:

https://doi.org/10.5585/conssaude.v18n2.10985

Keywords:

Respiration, Artificial, Secretion, Humidifiers, Heaters, Temperature

Abstract

Introduction: Mechanical ventilation (MV) requires special care, because in inappropriate situations it becomes deleterious. Objective: To verify if the active heating and humidification systems of the Intensive Care Unit of a Public Hospital are being adequately performed and if they are related to the secretions. Methods: We included 30 patients who were in MV, with active humidifiers, without restrictions of age and sex. The parameters of the MV, characteristics of the secretions, level of heating and water in the humidification cups, and the presence of water in the circuits were observed. Results: 65.8% of the time the heating was lower than expected; 87.5% of the occasions to the amount of water in the humidifier cups were inadequate; 53.3% had water in the circuits. The secretions were related to humidification (r = 0.014) and respiratory rate with secretions (p <0.05). Conclusion: Heating the inspired air and active humidification systems are not being performed adequately and they are related to the viscosity of the secretions.

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Author Biography

Brena Costa de Oliveira, Universidade Estadual do Piauí

Fisioterapeuta. Universidade Estadual do Piauí.

References

Carvalho CRR, Toufen Jr, C, Franca, SA. III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Ventilação mecânica: princípios, análise gráfica e modalidades ventilatórias. J Bras Pneumol. 2007; 33(2): 54-70.

Nepomuceno RDM, Silva LD. Pesquisa bibliográfica dos sistemas de vigilância em ventilação mecânica: o estado da arte na enfermagem. Rev. Eletrônica Enferm. 2007; 09(01): 191-199.

Ashry HSA; Modrykamien AM. Humidification during mechanical ventilation in the adult patient. Biomed Res Int. 2014; 2014: 715434. Disponível em: <https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/715434/>. Acesso em: 10 jun. 2018.

Galvão AM, Galindo Filho VC, Marinho PEM, França EET, Gomes R, Santos BEM, et al. Estudo comparativo entre os sistemas de umidificação aquoso aquecido e trocador de calor e de umidade na via aérea artificial de pacientes em ventilação mecânica invasiva. Rev. bras. Fisioter. 2006; 10(3): 303-308.

Ferreira EL. Sistema de aquecimento e umidificação de ar para ventilação mecânica de pacientes de unidades de terapia intensiva [dissertação]. Curitiba: Universidade Federal do Paraná, 2006.

Guyton AC; Hall JE. Tratado de fisiologia médica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

Nyssen SM. Comparativo entre os sistemas de umidificação e aquecimento: HME e Umidificador Aquecido na ventilação mecânica. 2010. 31f. Monografia (Graduação em Fisioterapia), Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2010.

Lucato JJJ. Avaliação e comparação de diferentes tipos de trocadores de calor e umidade [Doutorado em Ciências Médicas]. São Paulo: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 2005.

Oliveira ACS. Escalas de umidificação de vias aéreas durante ventilação mecânica: tradução, validação e avaliação da confiabilidade [dissertação]. São Paulo: Fundação Antônio Prudente, 2008.

Bonassa J. Umidificação na Ventilação Mecânica. In: Carvalho WB et al. Atualização em Ventilação Pulmonar Mecânica. São Paulo: Atheneu; 1997. p. 17-29.

Branson RD. Humidification of respired gases during mechanical ventilation: mechanical considerations. Respir Care Clin Am. 2006; 12(2): 253-256.

Shelly MP. The humidification and filtration functions of the airways. Respir Care Clin N Am. 2006; 12(2): 139-148.

Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Associação de Medicina Intensiva Brasileira. II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. J Bras Pneumol. 2000; 26(Suppl2): 1-68.

Gatiboni S, Piva JP, Garcia PCR. Umidificação dos gases inspirados na ventilação mecânica em crianças. Scientia Medica. 2008; 18(2): 87-91.

Restrepo RD, Walsh BK. Humidification During Invasive and Noninvasive Mechanical Ventilation: 2012. Respir Care: 2012; 57(5): 782–788.

Danin PE, Girou E, Legrand P, Louis B, Fodil R, Christov C, et al. Description and microbiology of endotracheal tube biofilmin mechanically ventilated patients. Respir Care. 2015; 60(1): 21-9.

Cerpa F, Cáceres D, Romero-Dapueto C, Giugliano-Jaramillo C, Pérez R H. Budini1, Hidalgo V, et. al. Humidification on Ventilated Patients: Heated Humidifications or Heat and Moisture Exchangers? Open Respir Med J. 2015; 9 (Suppl 2: M5) 104-111.

McNamara DG, Asher MI, Rubin BK, Stewart A, Byrnes CA. Heated Humidification Improves Clinical Outcomes, Compared to a Heat and Moisture Exchanger in Children With Tracheostomies. Respir. Care. 2014; 59(1): 46-53.

Sottiaux TM. Consequences of Under- and Overhumidification. Respir Care Clin N Am. 2006; 12(2): 233–252.

Solomita M, Palmer LB, Daroowalla F, Liu J, Miller D, LeBlanc DS, et al. Humidification and Secretion Volume in Mechanically Ventilated Patients. Respir Care. 2009; 54(10): 1329-35.

Gross JL, Park GR. Humidification of inspired gases during mechanical ventilation. Minerva Anestesiol. 2012; 78(4): 496-502.

Lellouche F, Taille S, Lefrancois F, Deye N, Maggiore SM, Jouvet P, et al. Humidification performance of 48 passive airway humidifiers: comparison with manufacturer data. Chest. 2009; 135(2): 276-86.